为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，今年以来，太湖县医保局聚焦防范化解困难群众因病致贫返贫问题，通过政策宣传、精准资助、监测预警、待遇保障，多举措织密医疗救助“保障网”，守住民生安全健康底线，为乡村振兴稳步推进筑牢根基。
强化宣传引导，让政策知晓转化为群众获得感。围绕提高政策知晓率，太湖县医保局线上线下联动，让政策触手可及。线下，以党支部为抓手，组建“志愿服务队”，组织党员干部100余人次，深入全县15个乡镇开展“面对面”宣讲20余场次，发放医疗救助等医保政策2万余份，用通俗易懂的语言讲解低保、特困供养、低收入人口等政策的申请条件、办理流程。线上，利用县融媒体中心、“太湖医保”微信公众号、短视频、村社区微信群等平台推送政策解读，制作短视频2条，累计播放量达1万次，让群众足不出户就能了解政策。
强化动态监测，让风险预警转化为群众安全感。建立特殊人群监测预警机制，将特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象、因病致贫重病患者低收入人口等作为重点监测群体，每月开展一次信息比对。对个人年度医疗费用负担超过15000元的人员信息，以及经基本医保、大病保险等支付后的稳定脱贫人口、普通参保人员个人年度医疗费用负担超过30000元的人员信息，太湖县医保局作为预警线索，及时推送给民政、乡村振兴等部门，防止因病因灾等导致的返贫致贫风险。今年以来，共计推送预警信息6次2289条739人。
强化精准资助，让帮扶措施转化为群众幸福感。进一步加强农村低收入人口和脱贫人口参保缴费工作，对特困人员给予全额资助，对低保对象、返贫致贫人口、防止返贫监测对象分别给予定额资助，确保应保尽保。2025年，太湖县对特困人员给予全额资助，资助标准为400元/人·年；对低保对象给予定额资助，资助标准为330元/人·年；对返贫致贫人口给予定额资助，资助标准为280元/人·年；对防止返贫监测对象给予定额资助，资助标准为200元/人·年。截至目前，共资助特困人员4352人，低保对象17609人，监测人口2685人，共支出808.88万元。低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上，实现了应保尽保。
强化待遇保障，让民生底线转化为群众满意感。夯实基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障梯次减负功能，确保困难人员待遇应享尽享。其中特困人员和低保对象不设起付线，救助比例为分别为90%和75%；返贫致贫人口起付线为1500元，救助比例为70%；监测人口起付线为3000元，救助比例为60%；其他符合条件的大病患者返贫致贫人口起付线为20000元，救助比例为50%。截至目前，医疗救助支出1493.79万元，有效减轻了特殊人群的就医负担。
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