随着2025年城乡居民医保集中缴费进入最后冲刺阶段，太湖县医保局始终坚持以“保民生、守底线”为己任，紧盯“应保尽保”目标，全力推动医保参保缴费工作平稳收官，用实际行动筑牢群众医保权益防线。
多维宣传破壁垒，政策知晓全覆盖。构建“线上+线下”立体化宣传矩阵，线上制作参保操作动画短视频及政策解读专题内容，通过政务公众号、乡村微信群等渠道广泛转发，实现“扫码即学、一键参保”；线下依托乡镇村，深入开展“六进”活动，通过乡村大喇叭、宣传折页、现场答疑等方式，用通俗易懂的语言讲解参保流程、报销标准。同时，选取未参保群众患病致贫的真实案例制作警示教育短片，引导群众从“要我参保”向“我要参保”转变，全面提升政策知晓率和参保主动性。
健全机制强引导，稳定参保缴费预期。立足医保基金可持续发展，进一步优化参保激励约束机制。实施“长缴多得”激励，对连续参保缴费满4年的居民，之后每连续参保1年，大病保险年度最高支付限额提高3000元；对当年基金零报销的参保人员，次年同样提高大病保险最高支付限额3000元，让长期参保群众享受更多待遇倾斜。强化“断缴受限”约束，明确对未在集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置3个月待遇等待期，形成“持续参保有激励、中断参保有约束”的良好氛围。
提质增效优服务，经办体验“再升级”。以“减环节、优流程、提效率”为核心，推动经办服务从“能办”向“快办”转变。全面推广线上服务，实现参保登记、缴费、查询、异地就医备案等高频事项“一网通办”，激活医保码便捷就医购药；线下优化服务场景，在医院设立新生儿参保“一次办”代办点，凭出生医学证明即可完成参保登记；组织党员干部志愿服务，为独居老人、残疾人等特殊群体提供“上门帮办、全程代办”服务。同时，开展“医保暖心助企行”活动，零距离解决企业诉求，推动政企服务“零隔阂”，让参保服务更有温度。
靶向帮扶重点群体，应保尽保“无死角”。针对特殊群体参保痛点，实施分类施策、精准帮扶。对低保对象、特困人员、防止返贫监测对象、孤儿等困难群体，落实参保费用全额或定额代缴政策，确保“应保尽保、应缴尽缴”；对灵活就业人员、县外户籍务工人员、在校学生等群体，通过“致全县居民一封信”等形式加强政策宣讲，简化异地参保、续保流程，解决“参保难、缴费繁”问题；对职工断保人员，及时推送补缴提醒，引导其在3个月内衔接居民医保，避免保障断档。通过靶向发力，切实打通参保服务“最后一公里”，确保重点群体参保不留空白。
下一步，太湖县医保局将继续聚焦群众需求，不断优化政策举措、提升服务质效，持续巩固“应保尽保”工作成果。
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