在医疗保障领域,太湖县广大女职工立足岗位、履职尽责,以专业素养诠释担当、以细致服务温暖民心、以实干作风践行使命,在基金监管、经办服务、政策宣传等各条战线勇挑重担、争先出彩,用坚守与奉献书写新时代医保巾帼风采。
铁腕护基金,她们是基金安全“守门人”。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,全县医保监管队伍中女性占比50%,她们以用女性的坚韧与严谨紧盯每一笔结算数据、每一份病历文书,深入定点医药机构开展日常巡查、专项检查及专项整治,严查串换药品、虚假诊疗、违规收费等欺诈骗保行为,用专业与坚守筑牢基金安全“防火墙”。面对复杂线索,她们不畏艰难、较真碰硬,依托智能监控系统、专项整治,逐家核查、逐笔对账,精准追回违规资金,以零容忍态度守护基金安全,当好医保基金忠诚卫士。2025年以来,累计核查定点医药机构373家,挽回基金损失248.16万元;查实并处理违规机构94家,解除医保协议9家。
温情优服务,她们是经办窗口“暖心人”。政务服务大厅里,医保经办窗口女职工以微笑为名片、以专业为准则,成为群众最信赖的身影。全面推行“‘一窗通办’、‘跨省通办’、一次办好”,简化流程、压缩时限,高效办理参保登记、费用报销、异地备案、生育待遇申领等高频事项,让数据多跑路、群众少跑腿。2025年以来,累计接待群众7.6万人次,办理参保登记、费用报销、异地备案、生育待遇等业务4.8万件,即时办结率100%,限时办结率100%,群众满意度95%以上。针对老年人、残疾人、孕产妇等特殊群体,她们主动提供帮办代办、延时服务、绿色通道,用耐心化解疑问,用细心解决难题。一句温馨提示、一次主动协助、一场全程引导,让冰冷的业务办理充满温度,群众满意度持续攀升,以巾帼柔情擦亮医保服务品牌。
精准送政策,她们是惠民宣传“贴心人”。为让医保红利直达千家万户,女职工化身政策“宣传员”“讲解员”,打造“线上+线下”立体化宣传矩阵。线下组建巾帼志愿服务队走进社区、乡村、企业、医院,开展“六进”宣传30余场次,发放宣传手册、折页2万余份,张贴海报300余张;线上依托微信、短视频推送政策解读100余条,覆盖群众15万人次。通过靶向宣讲、入户讲解、案例解读,群众医保政策知晓率显著提升。
平凡岗位践初心,巾帼担当显作为。下一步,太湖县医保局将继续发挥女职工“半边天”作用,以更实举措、更优作风、更强担当,用心用情用力守护好全县人民的健康福祉,不断提升群众获得感、幸福感、安全感。
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