为深入贯彻落实宿州市医疗保障局、财政局关于门诊慢特病保障政策优化调整工作部署，今年以来，埇桥区医保局积极主动精准发力，聚焦群众急难愁盼，全力推动银屑病、强直性脊柱炎、耐药性结核病等病种保障政策在埇桥区精准落地，进一步提升医疗保障水平，减轻参保群众门诊医疗费用压力。
细化病种分类，提高保障水平
严格执行市级政策要求，全面落实慢性病病种支付限额调整工作。对银屑病、强直性脊柱炎保障力度全面升级，银屑病基本医保基金年度支付限额统一调至9000元，强直性脊柱炎调至4900元，覆盖城镇职工与城乡居民群体，破解患者长期诊疗费用负担难题。同时，细化结核病保障分类，将门诊常见慢性病结核病细分为普通结核病与耐药性结核病，其中耐药性结核病年度支付限额提升至20000元，精准匹配疾病诊疗需求，筑牢重难病种保障底线。
强化政策落实，确保落地见效
区医保局迅速行动，第一时间组织业务骨干开展政策学习研讨，明确工作责任和时间节点。加强与市城镇职工医保基金管理中心协作，做好医保信息系统测试、报销衔接等工作，对政策执行过程中可能出现的问题提前预判、及时解决，确保政策调整内容平稳过渡、高效落实。目前，银屑病和强直性脊柱炎支付限额调整已自2025年5月1日起在埇桥区顺利实施，耐药性结核病保障政策于7月1日正式落地执行。
加强宣传引导，释放政策红利
及时开展政策宣传，详细解读门诊慢特病保障政策调整内容、办理流程及待遇享受标准，提高政策知晓率。同时，优化经办服务流程，开通绿色通道，为参保群众提供便捷、高效的服务，确保每一位符合条件的患者都能及时享受到政策红利。2025年上半年，已有59人次享受该项政策，累计报销40648.45元。
民生无小事，枝叶总关情。此次门诊慢特病保障调整，是医保部门聚焦民生需求、优化保障机制的重要实践。下一步，埇桥区医保局将持续聚焦群众医疗保障需求，不断提升服务水平，强化政策执行力度，切实把惠民政策落到实处，为构建更加公平可持续的多层次医疗保障体系添砖加瓦，持续提升群众就医获得感与幸福感。（李婷婷）
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