为深入贯彻落实国家及省、市关于优化医保便民服务的部署要求，今年以来，埇桥区桃沟镇大秦村驻村工作队聚焦居民医保服务需求，以打造“15分钟医保便民服务圈”为目标，在区医保局指导下，通过标准化阵地建设、专业化队伍培养、多元化模式创新，推动医保服务向村级延伸，切实打通服务群众“最后一公里”。
标准化建设村级服务站，筑牢便民服务“主阵地”。驻村工作队立足大秦村实际，在区医保局大力支持下，投入资金10万元，将村委会原服务大厅升级改造为标准化医保服务站，配备电脑、打印机、档案柜等办公设备，同步设置政策宣传栏、群众等候区等功能区域，硬件条件全面达标。积极申报省级医疗保障基层服务示范点，以评促建提升服务规范性。
为确保服务站高效运转，驻村工作队牵头制定《大秦村医保服务站工作规范》，明确参保登记、信息查询、医疗救助入户核查协助、门诊慢特病待遇网上申请协助等8项高频服务事项的办理流程，统一服务标准；通过村务公开栏、微信群等渠道公示服务事项、办理流程、办理时限“三公开”清单，让村民“一看就懂、一次办成”。目前，服务站已成为村民“家门口”的医保服务枢纽，真正实现“小事不出村、服务零距离”。
专业化培养服务队伍，锻造为民服务“主力军”。驻村工作队坚持“党建引领+业务赋能”，在服务站设立“党员先锋岗”“党员责任区”，组织村“两委”党员带头学习医保政策、参与业务办理，全年开展政策宣讲活动6场，覆盖村民300余人次，推动医保政策从“文件”到“家常话”的转化。
针对村级经办人员能力短板，驻村工作队选拔2名责任心强、熟悉电脑操作的村干部，参加区医保局组织的专项业务培训；建立“驻村工作队+区局业务骨干”结对指导机制，定期邀请区局骨干到村开展“一对一”现场教学，重点培训慢特病申报、异地就医备案等复杂业务；同步组建“区-镇-村”三级业务交流群，实时解答经办疑问，确保问题“不过夜”、业务“不断档”。2024年，服务站累计办理医保业务326件，所有事项均严格按时办结，业务办结率达100%，村民“跑腿次数”同比减少70%。
多元化创新服务模式，拓宽便民服务“主渠道”。驻村工作队以村民需求为导向，推行“三办”服务机制（一般业务“即时办”、特殊业务“帮代办”、紧急业务“上门办”），让服务更有温度。针对医保征缴中老年人、残疾人等特殊群体“不会缴、不便缴”的问题，创新推出“现金代收+手机代缴”服务：工作队联合村网格员逐户走访，对习惯现金缴费的村民现场收取现金并代为线上缴纳；对有智能手机但操作不熟练的村民，手把手指导完成缴费，全年累计代缴医保费用约60万元，惠及村民近200户。同步拓展“帮代办”“上门办”服务范围：为慢性病患者提供认定申请代办服务，主动收集病历资料、协助填写申请表，已帮助9名村民完成慢特病保障认定；为行动不便村民提供医保电子凭证激活、费用报销协助等服务，指导60余人成功激活电子凭证，实现“扫码购药、直接结算”；针对异地就医备案需求，提前梳理所需材料清单，通过电话、微信指导填写，累计解决异地就医问题12件，涉及医疗费用6万元，切实减轻村民垫资压力。
驻村工作队将持续深化“15分钟医保便民服务圈”建设，拓展服务场景，探索与村卫生室联动，推动医保结算、健康档案管理等服务“一站式”办理，进一步提升居民医保获得感。（戴蕾蕾 窦斌）
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