“贵人语迟”也许是听力有问题
医生提醒：孩子到1岁还对呼唤没反应，需尽快就医
康复师为小轩进行图片配对认知训练。
“难怪动画片播了20年，乔治还是只会说恐龙。”近日，《小猪佩奇》官方揭秘，在新一季中，佩奇的弟弟乔治被确诊为中度听力障碍，将佩戴助听器。消息一出，迅速登上热搜，也让“听力障碍被忽视”这一话题进入公众视野。
在现实生活中，像乔治这样的孩子远不止一个。前不久，在国家儿童区域医疗中心、安徽省儿童医院（省妇幼保健院）接诊者中，就有一名6岁患儿，因说话晚、反应慢曾被诊断为智力障碍，而藏在背后的真相，其实是听力障碍。
“冤枉”
记者了解到，近日，该院儿童康复科主任医师李红团队接诊了6岁小轩（化名）。
从出生起，小轩的语言和认知发育就明显落后于同龄人。4岁多时，他开始接受康复治疗，但到了6岁，依然只能说3至4个字的短句，且口齿不清。在之前的神经发育评估中，他的发育商仅有49分，被诊断为“智力障碍”。
孩子神志清楚，四肢活动正常，为什么就是学不会说话？为什么总显得“笨笨的”？直到今年1月，医生为他安排了镇静状态下的客观听力检测，真相才水落石出。孩子的双耳反应阈值明显降低，存在实质性听力下降。整整6年，他不是“不想学”“学不会”，而是“听不见”“听不清”。
据介绍，在儿童康复科门诊中，像这样因“说话晚、不理人、反应迟钝”被家长带来就诊的孩子不在少数。很多家长甚至部分基层医疗机构第一时间会把这些表现归结为“智力发育落后”或“孤独症”。然而，在这些被贴上“智力障碍”标签的孩子中，有一部分其实是被“冤枉”的。阻碍他们开口说话、认知世界的，是未能及时发现的听力障碍。
提醒
为什么听力障碍会被误认为“智力障碍”？据了解，传统智力评估存在局限，很多常规的儿童智力测试高度依赖孩子的语言理解和配合度。一个听力受损的孩子面对测试人员的口头指令时毫无反应，最终只能得到极低的发育商分数，从而被误判为“智力障碍”。
别让耳朵连累了大脑，家长该如何鉴别？为了避免“假性智力障碍”耽误孩子的黄金干预期，李红提醒家长，不要盲目相信“贵人语迟”。如果孩子到了1岁还对呼唤没有反应，1岁半还不会有意识叫“爸爸妈妈”，2岁还不能说出有意义的词语，都需要尽快就医。
其次，可以观察孩子对声音的反应模式。听障孩子可能对关门声、打雷声等巨大的物理声音有反应，但对正常的说话声、背后的呼唤声充耳不闻。他们往往在看动画片时喜欢把声音开得极大，或者过度依赖观察别人的口型和手势。
对于配合度差、疑似发育落后的幼儿，常规的门诊主观听力筛查是不够的。建议在医生指导下，进行听觉脑干诱发电位（ABR）、多频稳态诱发反应（ASSR）等客观听力检查。这是确诊孩子听力是否正常的“金标准”。
李红表示，听力障碍引起的语言发育落后和原发性智力障碍有着本质区别，只要尽早发现、尽早佩戴助听器或植入人工耳蜗，并配合专业的言语康复训练，听障儿童完全有机会恢复正常的语言和认知能力，回归主流社会。
合报不一样的医森融媒体工作室
合肥晚报-合新闻记者 任海怡 通讯员 许金波 陈思
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