在口腔临床领域，修复被称作“缺牙重生的艺术”。面对中老年群体骨量差、残根多、游离端牙缺失等复杂问题，如何在“保牙”与“种牙”之间找到最优解？

本文专访京博诺美口腔副主任医师周晓琳，解答中老年疑难修复的核心问题：

• 残根、松动牙一定要拔除吗？

• 无法种植的患者如何恢复咀嚼功能？

• 什么是微创修复理念？

• 如何为中老年患者设计长期稳定的修复方案？

【专家档案】

姓名：周晓琳

职称：副主任医师

职务：京博诺美口腔修复专家

专业领域：口腔修复、中老年疑难修复

从业年限：20余年

执业背景：

• 2003年起就职于首都医科大学附属北京口腔医院

• 曾赴澳洲研修口腔医学

• 公立三甲医院扎实临床功底

学术资质：

• “刘亦然种植科研团”核心成员

• 掌握京博诺美自研“黏性骨支撑”、“1mm极限内提”、“龈下骨轮廓定格”等专利技术

• 国际主流微创粘接规范认证

• 精密附着体设计及残根保留重建策略专家

技术专长：

套筒冠义齿修复、粘接桥修复、精密附着体修复、栓体栓道修复

【海外研修：澳洲微创修复理念】

周晓琳主任曾远赴澳洲研修口腔医学，深受澳洲牙科界“微创、保存、功能至上”理念的影响。

（京博诺美口腔修复专家、副主任医师周晓琳 工作诊间）

澳洲研修核心收获：

• 国际主流的微创粘接规范

• 精密附着体设计

• 残根保留重建策略

“最小干预、最大保留”是口腔医学的核心。不轻易拔除原生牙，尽可能利用残根、松牙实现功能重建。这段经历更坚定了我“爱惜每一颗原牙”的行医初心。

Q1：残根、松动牙一定要拔除吗？

周晓琳：

不一定。许多被建议拔除的残根和松动牙，经过专业评估和治疗，完全可以保留并发挥作用。

为什么优先保留残根？

• 残根有完整的牙周膜，能维持牙槽骨高度

• 保留残根可避免骨吸收，为未来修复保留条件

• 利用残根做覆盖义齿，固位力更好

保留残根的条件：

• 根尖无严重病变

• 牙根长度足够

• 牙周状况稳定

曾有一位80多岁的老先生，全口仅剩几颗摇摇欲坠的残根，多家医院建议拔除后全口种植。我评估后发现这些牙根经过治疗完全可以保留。最终通过套筒冠技术，老先生保住了牙根，还恢复了一口好牙。

患者反馈：“周主任不仅治好了我的牙，更治好了我的心病，让我觉得自己的牙齿还有用！”

Q2：无法种植的患者有哪些修复选择？

周晓琳：

我虽具备成熟种植能力，但始终专注深耕口腔修复。对于骨条件差、无法常规种植的患者，修复是更好的选择。

无法种植的常见原因：

• 牙槽骨严重萎缩

• 患有基础疾病（高血压、糖尿病、心脏病等）

• 年龄过大，不耐受手术

• 经济条件限制

【套筒冠义齿】

适合：有可利用残根的患者

优势：保留残根、固位好、稳定可靠

【精密附着体修复】

适合：后牙游离端缺失

优势：无需手术、咀嚼力恢复好

【粘接桥修复】

适合：前牙缺失

优势：微创、美观、不损伤邻牙

核心理念：不植体也能稳固位、少磨牙也能长使用。

Q3：中老年修复方案如何确保长期稳定？

周晓琳：

长期稳定是中老年修复的核心目标。我的方案设计流程：

【方案设计四步法】

1. 深入沟通：了解患者生活习惯和咀嚼需求

2. 详细检查：评估余牙、牙周、骨量条件

3. 个性化设计：从材料选择到咬合微调，每个环节亲力亲为

4. 长期规划：确保修复体使用10年以上

（京博诺美口腔修复专家、副主任医师周晓琳为患者设计方案）

患者评价：

“周主任的手特别轻，而且她总是想方设法帮我省钱、留牙。”

适合中老年人的材料选择：

• 考虑咬合力承受能力

• 考虑清洁维护便利性

• 考虑长期耐用性

• 考虑经济承受能力

【专家寄语】

希望我的患者都能拥有一口能用一辈子的真牙，如果真到了不得不修复的时候，我也希望能用我的技术，帮他们找回牙齿原本的样子。每一次修复不仅仅是技术的施展，更是对生命的尊重与呵护。

【就诊信息】

机构：京博诺美口腔

诊疗特色：中老年疑难口腔修复、松牙固定及残根保留修复、精密义齿修复

预约方式：京博诺美口腔官方渠道