为进一步方便参保群众就医费用报销,持续提升群众满意度、幸福感和获得感,今年以来,太湖县医保局坚持以人民为中心的发展思想,本着便民利民原则,纵深推进“高效办成一件事”,让医保改革红利落地见效。
新生儿“出生一件事”,出生即参保,全程零跑腿。打破卫健、公安、医保部门数据壁垒,在全县定点医疗机构设立“出生一件事”联办窗口,创新开发专属办理系统,实现“出生医学证明申领、户口登记、医保参保登记及缴费”多事项同步办理。依托医保信息平台,新生儿出生后在医院即可凭出生医学证明完成参保登记,无需往返多部门。对未及时参保的新生儿,通过平台信息比对精准筛查,安排工作人员协助办理,确保“出生即保、应保尽保”。截至目前,累计办理新生儿参保462人,新生儿年度参保率超95%。
职工“退休一件事”,一站式联办,保障无缝衔接。针对退休人员退休事项办理涉及多部门、多环节的痛点,县政务中心建立“退休一件事”工作群,安排专人负责整合医疗保险在职转退休、缴费年限核定、不足年限补缴等全流程业务。建立“社保+医保+税务”联办机制,通过数据共享实现退休手续与医保退休待遇核定无缝衔接,无需群众辗转多个部门提交材料。对不符合医保缴费年限的人员,主动告知补缴政策,提供专线咨询指导,确保退休人员“老有所保、病有所医”。目前已累计“一站式”办理退休人员医保业务291人,大幅提升退休人员办事效率与服务体验。
就医费用报销“一件事”,指尖轻松办,减负更高效。聚焦异地就医备案、门诊慢特病跨省结算、医疗费用直接结算等高频事项,推出“就医费用报销一件事”套餐服务,通过流程重塑、数据共享,整合4类关联事项为“一件事”联办 。线上依托“安徽政务服务网”“皖事通”“全省通办”等系统 ,支持本人办理或他人代办,全程零材料、零跑腿。线下在政务服务中心综合窗口,提供“一窗受理、一站办结”,针对老年人、残障人士等特殊群体,配备专人一对一陪办、代办。今年以来,线上办理就医报销相关业务超21万人次,乡村两级基层窗口受理报销资料618人次,群众办事满意度达98%以上 。异地就医直接结算3.12万人次,联网结算率达81.8%,门诊慢特病跨省直接结算高效落地,切实减轻群众就医经济负担。
下一步,太湖县医保局将持续深化“高效办成一件事”,不断提升医保服务的精准度、便捷度与温度,以医保事业高质量发展守护群众健康福祉。(陈琼)
来源:中安在线
