——深圳普瑞眼科医院眼表与角膜病科主任刘红山院长提醒:定期眼底检查是关键。
随着我国糖尿病患者数量的不断增加,一种被称为“视力隐形杀手”的并发症——糖尿病性视网膜病变(简称“糖网病”),正严重威胁着大众的视觉健康。许多患者直至视力严重下降甚至失明,才追悔莫及。为此,笔者专访了深圳普瑞眼科医院眼底病专家刘红山院长,从专业视角解析如何科学防治糖尿病眼病。
高血糖是如何“攻击”眼睛的?
刘红山院长解释道:“我们可以把眼底的视网膜比作一台精密照相机的‘底片’,上面布满了细小的血管。长期的高血糖状态,就像把这些血管浸泡在‘糖水’里,会使其变得脆弱、变形、甚至堵塞。”
这个过程通常是悄无声息的。早期,血管可能会渗漏,导致视网膜水肿(尤其是负责精细视觉的黄斑区),引起视力模糊;中期,视网膜会因缺血缺氧而长出脆弱的新生血管,这些血管极易破裂出血;晚期,反复出血会形成瘢痕组织,牵拉导致视网膜脱离,造成永久性、不可逆的失明。
防治并举:守住光明的两条战线
刘红山院长强调,对抗糖尿病眼病,必须“防”与“治”双管齐下。
第一战线:预防是基石
1. 控制原发病是根本:严格且稳定地控制血糖、血压和血脂,是延缓所有糖尿病并发症(包括眼病)发生和发展的基石。这是内科医生与眼科医生共同强调的核心。
2. 定期眼底检查是“金标准”:这是最关键、也最容易被忽视的一环。专家强烈建议:一经确诊为糖尿病,应立即进行一次全面的眼底检查。其中,1型糖尿病患者确诊5年后需每年复查;2型糖尿病患者从确诊起每年复查。如果已出现眼底病变,则需遵医嘱每3-6个月甚至更频繁地复查。
第二战线:治疗是守住光明的最后关卡
一旦确诊“糖网病”,也无需过度恐慌,现代医学有多种手段进行干预。
· 激光光凝治疗:俗称“打激光”,是治疗增殖期糖网病的经典方法。它如同一种“焊接”技术,通过激光封闭渗漏的血管或破坏缺氧区域,阻止新生血管的生长,从而避免更严重的出血。
· 眼内注射抗VEGF药物:这是目前治疗糖尿病性黄斑水肿的一线方案。通过向眼内注射特异性药物,直接抑制血管渗漏,快速消除黄斑水肿,从而有效提升或稳定患者的视力。
· 玻璃体切割手术:对于玻璃体大量出血、增殖膜牵拉或视网膜脱离的晚期患者,需要通过微创手术清除积血、剥除增殖膜、复位视网膜,以期挽救残余视力。
医生忠告:莫存侥幸心理
最后,深圳普瑞眼科医院专家郑重提醒广大糖尿病患者:“糖尿病眼病的早期,可能完全不影响视力,这恰恰是其最大的迷惑性和危险性所在。切勿以‘我看得清’为由,错过最佳的干预期。把定期眼底检查当作和监测血糖一样重要的事情来执行,才是对自己视力未来最大的负责。”
科学管理糖尿病,主动关注眼健康,才能远离“糖网”的陷阱,守护住眼前的清晰世界。
来源:生活网
