近年来,岳西县医保局采取“自查自纠+线索排查+专项检查+宣传教育”等多维度工作模式,强化医保基金监管效能,筑牢医保基金安全防线,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
强化自查自纠。该局通过召开2025年全县违规使用医保基金自查自纠工作部署推进会,到定点医疗机构现场督查指导,要求各定点医疗机构对照省医保局《自查自纠问题清单(2025版)》逐项开展自查自纠,共查出违规使用医保基金共计30.35万元,已全部退缴至基金账户。从源头强化定点医药机构行业自律意识,规范自身诊疗服务行为。
强化基金监管。运用“现场检查+大数据分析+线索核查”三维监管模式,全力查处医保基金使用违法违规行为。今年以来,累计追回各定点医药机构违规使用医保基金4.24万元,暂停3家定点零售药店医保结算,以“数据赋能+精准打击”形成高压态势,全力守护人民群众“救命钱”安全。
强化基金宣传。为切实加强医保基金监管,提高群众对医保政策的知晓度和参与度,充分发挥宣传引导作用,2025年4月22日,该局组织开展2025年医保基金监管集中宣传月活动,以“医保基金安全靠大家”为主题,吸引数百名群众参与。通过设立宣传展板、发放宣传手册、“面对面”讲解等方式,重点宣传医保基金监管法律法规及医保信用体系建设政策,结合典型案例解读欺诈骗保行为的危害与法律后果,累计发放宣传资料1200余份,接待政策咨询300余人次,切实增强了公众的法治意识和监督意识。同时,联合县财政局印发《岳西县违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》,鼓励社会各界积极参与医保基金监管工作,共同维护医保基金的安全和稳定。(江文婷)
来源:中安在线