今年以来,为提高群众对医保政策的知晓率,肥西县医保局加大政策宣传力度,采取多种方式和渠道开展宣传讲解。
开展“医保晓宣”宣讲活动。依托局党支部组织成立的“医保晓宣”宣讲服务队,围绕医保待遇政策、政务服务流程、便民服务举措和为民服务典型案例等重点内容,面向不同群体分层分类开展宣讲。通过“面向群众广泛宣传”加深政策认识,“面向参保单位精准解读”提升政策执行力,“面向网络受众线上宣讲”拓展传播渠道,实现医保政策宣传全覆盖、无死角,真正让医保政策家喻户晓、人人皆知。
开展“医保干部进基层”活动。实行县、乡、村医保“三级联动”工作模式,推动医保服务中心下移、力量下沉,通过进基层、进现场、走流程、听意见、办实事、解难题,锻炼医保干部队伍服务本领,促进基层医保服务能力提升。
夯实基层医疗机构宣传阵地。加强乡镇卫生院和村医医保政策培训,加强基层末端宣传力量,由乡村医生担任政策宣讲员,利用入户随访开展政策宣讲。在基层医疗机构设置医保政策宣传点,配备宣传材料,宣传医保政策。
据统计,肥西县目前已开展“医保晓宣”8场次、医保干部下基层150人次,基层医疗机构张贴宣传海报1000多份,发放宣传折页近20万份,取得了良好的宣传效果。
家住肥西县上派镇的吴女士,参加的是城镇职工医疗保险,2024年因患恶性肿瘤直接去上海治疗,前期的手术住院费用通过医保异地联网予以直接结算。因为病情,吴女士希望后续在同一家医院治疗,所以术后的化疗仍选择在该院。上海床位紧张,普通化疗无法安排住院,所以只能接受门诊化疗,按照《合肥市基本医疗保险办法》规定,特病门诊异地就医需办理备案登记,因吴女士是直接去上海的,不符合备案条件,所以4次门诊化疗费用2万多元,均以自费结账。
2025年初,吴女士偶然在街道上看见几名工作人员在进行医保政策宣传,经了解针对这类情况的门诊放化疗费用,根据文件规定费用可按70%回参保地手工进行结算。2025年8月报销了2024年化疗费用近1.5万元。医保结算结束后,吴女士心中的一块石头落下了,想到年初医保宣传人员详细耐心地解答以及医保基金对患特重病人的特别照顾,她感慨万千,一股暖流不由得涌向心头:“现在的国家政策好,让我一个普通的打工者敢去看病、看得起病。”(唐继根)
来源:中安在线