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淮北相山区:“四力齐发”守护医保基金安全

时间:2025-08-28 17:58:54

  淮北市相山区以加强预警、强化监管、广泛宣传、部门联合为抓手,积极探索建立医保基金监督管理长效机制,规范定点医疗机构行为,守护医保基金安全。

  加强预警,激发自驱力。加强警示教育,强化源头防范,根据机构类别分类剖析典型案例,并组织机构对照问题清单举一反三开展自查自纠,及时“踩刹车喊停”,避免违规行为继续发生。2025年来,全区定点医药机构均完成自查自纠工作,其中自查发现问题197家,自查自纠退缴104.36万元。

  强化监管,增强约束力。依托省、市级飞检、日常检查、专项整治等监管方式,维持基金监管高压态势,严厉查处违规行为。2025年来,全区累计现场检查定点医药机构169家,约谈整改139家、因违规解除协议6家、暂停协议/结算22家,行政处罚1家,累计追缴违规医保基金202.27万元。

  广泛宣传,提升影响力。围绕本年度“让医保基金安全靠大家”主题,多措并举推进医保基金监管集中宣传月活动,切实营造基金监管人人知晓、广泛参与的社会氛围。2025年来累计开展宣传活动10余场次,发放宣传物料5000余份,受理各类投诉举报共7件,均及时完成处理回复。

  部门联合,凝聚协同力。进一步加强同公安、卫健、市场等相关职能部门在医保基金监管领域的协同配合,实现信息互通、违法线索共享、案件共查,形成基金监管合力。2025年来,已移交区市场监督管理局线索15起,移交区卫健部门线索2起。(刘炳坤 梁洁)


来源:中安在线