西安东大肛肠医院肛肠科王肖郎主任提示:便血和粘液是肠道发出的警示信号

　　正常大便由食物残渣、肠道分泌物及细菌组成,健康状态下不应出现肉眼可见的血液或异常粘液。

　　当粪便中出现血液(无论鲜红、暗红或黑色)并伴有粘稠分泌物时,往往提示肠道黏膜发生了病理性改变。

　　这些异常物质可能是肠道炎症的渗出液、肿瘤的坏死组织,或是感染后的脓血混合物。

　　四大常见病因解析

　　01、肠道感染性疾病

　　当进食被细菌(如痢疾杆菌、大肠杆菌)、病毒(如轮状病毒)或寄生虫污染的食物后,肠道黏膜会因感染发生充血水肿,严重时形成浅表溃疡。

　　此时粪便常呈现“脓血便”特征—— 血液与粘液、脓液混合,伴有明显腥臭味,患者多伴随腹痛、发热、腹泻等症状。

　　02、炎症性肠病

　　溃疡性结肠炎和克罗恩病是两种常见的炎症性肠病。由于免疫系统错误攻击肠道黏膜,导致肠壁反复发生溃疡、糜烂,进而出现特征性症状:

　　溃疡性结肠炎:粘液脓血便最为典型,血液多与粘液混合,常伴有里急后重(总想排便却排不干净),严重时每日排便可达10次以上。

　　克罗恩病:便血症状相对较轻,但可能出现肠道瘘管、肠梗阻等并发症,粘液分泌增多常伴随腹痛、体重下降。

　　03、结直肠息肉与肿瘤

　　当肠道内生长息肉或肿瘤时,表面黏膜因摩擦、缺血发生破溃,会导致间断性出血。

　　良性息肉(如腺瘤性息肉)出血多为鲜红色,附着于大便表面;恶性肿瘤(如直肠癌、结肠癌)早期可能仅表现为隐血阳性(肉眼不可见),随着肿瘤增大,会出现粘液血便,血液常与粪便混合,粘液中可能带有坏死组织,伴有大便习惯改变(如腹泻便秘交替)、排便不尽感。

　　04、肛门直肠疾病

　　痔疮(尤其是内痔)和肛裂是最常见的肛门疾病,其便血特点较为典型:

　　内痔出血:多为无痛性滴血或喷射状出血,血液鲜红,不与大便混合,常附着于便表面或便后滴落,严重时可能出现粘液分泌增多(因痔核刺激肛门括约肌)。

　　肛裂出血:常伴随剧烈疼痛(排便时肛门撕裂样痛),血液量少,呈鲜红色,多在便纸上可见,少数情况下与少量粘液混合。

　　及时就医:三步明确诊断

　　☑初步筛查

　　通过粪便潜血试验(FOBT)可检测肉眼不可见的消化道出血,粪便常规检查能判断是否存在白细胞、脓细胞,初步区分感染性与非感染性病因。

　　☑精准定位:内镜检查是“金标准”

　　胃肠镜检查:直接观察食管、胃、肠道黏膜,发现息肉、溃疡、肿瘤等病变。

　　☑日常预防:守护肠道健康的“三要诀”

　　■饮食有节

　　减少高油高盐、加工肉类摄入,多吃新鲜蔬果(每日500克以上)、全谷物,保证充足水分(每天1500-2000ml)。

　　■规律作息

　　避免熬夜,坚持适度运动(如每天30分钟快走),维持正常肠道蠕动节律。

　　■定期体检

　　普通人群从45岁开始每5-10年做一次肠镜检查;

　　有肠癌家族史、炎症性肠病患者等高危人群,建议30-40岁开始筛查,每年1次便潜血检查,每1-3年1次肠镜。