根据国际糖尿病联盟最新数据显示,2型糖尿病已成为威胁全球公共健康的重大挑战。2021年,全球成年糖尿病患者人数已达5.37亿,预计到2045年将攀升至7.83亿。作为糖尿病大国,我国现有患者数量高达1.41亿,其中2型糖尿病患者占比超过90%,防控形势严峻。

　　多项临床研究表明,我国超过半数T2DM患者血糖未达标,因此对我国T2DM患者早期和长期管理显得尤为紧迫。根据众多国内外糖尿病管理指南建议,二甲双胍作为T2DM的首选治疗药物,若无禁忌证且能耐受,应被一直保留于T2DM的治疗方案中。然而,T2DM复杂的病理生理机制、不断恶化的胰岛功能、日益严重的心肾损伤等,使T2DM患者管理向多维度、复杂化发展。单药治疗仅能覆盖部分病理生理异常,难以长期平稳控制血糖,常需逐步增加不同作用机制的降糖药物联合治疗才能保证血糖达标。

　　SGLT-2i是糖尿病药物发展中的重要里程碑,通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收,有效降糖的同时可显著改善T2DM患者的心肾结局,被中外指南一致推荐为治疗T2DM的优选药物。在国家十二五重大科技专项的支持下,恒瑞医药研发的1类新药恒格列净成功研发,成为我国第一个自主研发的SGLT-2i。

　　作为新型SGLT-2i,恒格列净通过结构优化,对SGLT-2/SGLT-1受体选择比高达1823.53倍,更高的选择比带来更好的排糖效果。恒格列净10 mg单药治疗可显著降低T2DM患者的HbA1c 0.94%,二甲双胍控制不佳的T2DM患者加用恒格列净10 mg可进一步降低HbA1c 0.8%。在有效降糖的同时,恒格列净可以改善患者的血压、降低患者的体重。通过这些机制,恒格列净实现很好的心血管保护作用。在安全性方面,恒格列净的泌尿生殖系统感染等不良事件的发生率较低,具备较好的安全性。

　　对于每一位2型糖尿病患者而言,降糖是一场旷日持久的“战役”,考验的不仅是决心,更是治疗的可持续性。在众多医学手段不断进步的当下,我们欣喜地看到,创新药物正加速惠及普通百姓。随着恒格列净被正式纳入国家医保目录,曾经横亘在患者面前的经济门槛正在降低。这不仅是一次费用的减负,更是治疗信心的提振。当长期用药负担得以缓解,将有更多中国患者能够坚持规范治疗,在这场终身的健康“战役”中占据主动,稳稳地向“优效达标”的目标迈进。
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