守护“她”健康 早筛早治是关键

安徽乳腺癌治疗迈入“慢病化管理”新阶段

　　在10月18日世界乳腺癌宣传日即将到来之际，合新闻记者独家对话中国科大附一院西区、安徽省肿瘤医院副院长潘跃银。他表示，晚期乳腺癌治疗正迎来关键突破，安徽的乳腺癌防治也迈入“慢病化管理”的新阶段。

　　乳腺癌发病呈年轻化趋势

　　今年，世界卫生组织下属国际癌症研究机构发布报告称，到2050年，全球乳腺癌新发病例预计将增长38%，每年因乳腺癌死亡的人数将增加68%。患病形势严峻，乳腺癌为何高发？安徽患者又集中表现出怎样的趋势？

　　潘跃银介绍，“中国女性乳腺癌发病高峰年龄较欧美提前10年，集中在45-54岁。安徽作为人口大省，患者群体同样呈现年轻化特征。”他指出，绝经期前后激素水平紊乱是乳腺癌主要诱因之一，而年轻患者往往面临更强烈的生理、心理及社会压力。据统计，我国乳腺癌患者5年生存率已达83%以上，但晚期患者5年生存率仅为20%，中位生存期仅2-3年，防治形势依然严峻。

　　当前，安徽已构建以多学科协作（MDT）为核心的诊疗体系，通过乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、病理科等多学科联合，为患者制定个体化方案。

　　“早筛早诊早治是提升生存率的关键。若发现乳头凹陷、溢液或乳房肿块，需立即就医。”他建议，高危人群如有家族史、基因突变携带者等，应定期进行乳腺超声、钼靶或MRI检查，普通女性可通过自检结合专科筛查实现早期发现。

　　PAM通路靶向治疗引领精准突破

　　据介绍，HR+/HER2-乳腺癌占所有病例的80%，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗是其一线标准方案。然而，约30%早期患者会发展为晚期，且多数患者最终面临耐药。“PAM信号通路（PI3K/AKT/mTOR）的激活是耐药的重要机制，导致肿瘤进展转移。”潘跃银解释，该通路如同“失控的信号灯”，驱动癌细胞增殖。

　　近年来，针对PAM通路的创新药物如AKT抑制剂、mTOR抑制剂等相继问世。2025年，国家药监局批准两款PAM通路靶向新药，为CDK4/6抑制剂经治患者提供新选择。

　　“这类药物与内分泌疗法联用，可延缓和逆转耐药，延长生存期，且不损害后续治疗获益。”潘跃银表示，安徽正积极推动创新疗法落地，在临床进行应用。

　　值得一提的是，他强调精准用药的前提是精准检测。目前，安徽头部医院已具备二代测序能力，但基层检测质量参差不齐。他呼吁加强基因检测标准化建设，避免“误导”临床决策。

　　对于检测时机，潘跃银认为无需过早：“仅在耐药后寻求PAM抑制剂时检测即可，避免资源浪费。”

　　要让患者“活得更长、活得更好”

　　随着治疗进步，乳腺癌已步入慢病化管理时代。“治疗目标从‘根治’转向‘长期控制’，追求疗效、身体、经济三个可持续。”潘跃银提出“细水长流”策略，即通过低毒、可负担的方案实现疾病稳定。例如，AKT抑制剂等新药有望助力患者像管理高血压一样控制肿瘤。

　　此外，保乳手术、乳房重建等技术减少了对女性身体的创伤，而心理支持、社会关爱同样关键。“我们要帮助患者从身心回归社会。”潘跃银介绍，安徽正推广“全周期”管理模式，整合医疗与人文关怀，让患者重拾生活信心。

　　从年轻化趋势的警示到PAM通路靶向药的突破，从基因检测到慢病化管理，安徽乳腺癌防治正迈向新台阶。潘跃银期待，通过医保政策、医院落地、社会支持的多方协同，让创新疗法惠及更多患者。